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晚期乳癌拼存活契機！口服化療藥把乳癌當「慢性病」治療
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌殺傷力非常大！乳癌不僅是女性癌症發生第一名，每一年新增人數1萬2千名，甚至比肺癌、肝癌新增人數還要多，乳癌已經躍升為單一性別、單一器官罹患人數最多的癌症。尤其，值得注意的是，患者初期症狀不明顯，直到癌細胞侵害皮膚，出現潰瘍，甚至已經轉移到肝臟、肺臟、骨頭才到院檢查，一經診斷確診為乳癌晚期的人數也持續增加中，令人憂心忡忡！
美人自慰乳癌發現多為晚期 影響治療成效
為什麼乳癌發現多數都已經是晚期，在預防篩檢與治療兩端為什麼仍然面臨瓶頸？童綜合醫院乳房醫學中心于家珩主任表示，女性由於害怕疼痛，以致乳癌的乳房攝影篩檢率僅4成；至於治療部份，復發的晚期乳癌因為通常無法手術切除，經常惡化速度較快，以致揪出乳癌時往往已經是晚期。
儘管針對晚期乳癌已經有多種標靶藥物可選擇，但是，有一些患者認為治療出現噁心、嘔吐等副作用太辛苦，難以承受而放棄；還有的患者是單身自恃沒有什麼大不了，完全不治療的心態，由於錯過早期發現、早期治療的黃金時機，而導致效果不佳，增加乳癌晚期死亡的機率，實在十分可惜。
百歲阿嬤罹患晚期乳癌 口服化療藥仍能趴趴走
乳癌好發於45歲至69歲的婦女，有乳癌家族史的女性是高危險族群。于家珩主任表示，門診中也曾經發現媽媽有乳癌，女兒僅17歲即罹患乳癌，還有無乳癌家族史卻罹患乳癌的22歲的年輕患者，以及有2位年齡最大為百歲人瑞的阿嬤罹患晚期乳癌的病例。
臨床統計，整體乳癌5年存活率達85%，但是晚期乳癌卻低於26%。因此早期診斷發現、及早採用有效藥物治療，無庸置疑，有助於提升乳癌存活率、降低死亡人數。尤其，隨著口服化療藥物發明，晚期乳癌可以得到不錯的治療成效，不但有助於降低如掉髮、疲勞、手足症候群如富貴手等副作用，還能夠增加口服用藥的順從性，能吃的比較久，有助穩定控制病情，改善生活品質，甚至延長生命。像是診治的百歲人瑞阿嬤，經過口服用藥治療，目前每天早上仍然有足夠的體力可以開開心心的到田裡種菜，真是令人嘖嘖稱奇！
此外，還有門診中也常見年齡80歲至90歲的高齡乳癌患者，本身有心臟、肝臟，或洗腎等病史，因為擔心手術麻醉等風險而不敢開刀，或是為了省錢留給下一代而不願開刀、不願注射化療；甚至經濟有困難無法支付手術治療費用，尤其也常見可以接受化療的患者，每注射一次化療就會影響體力，更別說打到第三次時，因營養不良而更虛弱了。
口服化療降低副作用、增加治療的機會
對於擔心年紀大有麻醉風險無法開刀，或是年紀較大體力差無法負荷化療帶來副作用的晚期乳癌患者，不妨選擇使用口服化療，可以一周吃一天，連續吃兩周再休息一周，依照患者耐受度調整。于家珩主任表示，口服化療除了能降低一般化療副作用，例如：掉髮、嘔吐、疲勞等，解除女性患者均十分在意的外貌問題，並能幫助患者在維持生活品質的前提下，達到穩定病況發展的效果，控制腫瘤數不會快速增加，同步控制轉移，把乳癌當成「慢性病」來治療。以及能減輕病患家屬的照護負擔，免去醫院奔波舟車勞頓，患者在家即可完成治療，增加治療的機會。
最後提醒，針對晚期乳癌治療釜底抽薪的建議：一、不要拖延至晚期乳癌再求診；、要接受正規治療；三、不要隨意更換就診醫院；四、一旦進行治療要持之以恆；五、在治療期間要注意營養攝取，並保持生活作息正常。落實以上五原則，即有助於攻剋晚期乳癌。
【延伸閱讀】
【有影】台中登革熱擴大超越新北！ 大里區這6里最高風險
▲中部、北部又新增6例本土登革熱病例，正逢大雨，登革熱疫情似更加嚴峻。（照/疾管署提供）
台中市本土登革熱疫情擴大！疾管署今（29）日公布國內新增6例本土登革熱病例，分別為台中市5例、新北市1例，而台中市個案數不但持續攀升，目前更已超過新北市新莊區的疫情總數。疾管署點名，台中市大里區的東昇里、祥興里、長榮里、西榮里、內新里、日新里等6里，是目前最危險的高風險區。
台中市新增個案為4女1男，分別居住於大里區、太平區、東區與北區，年齡介於20多歲至80多歲，陸續於8月20日至24日發病後就醫，經檢驗確診為第一型登革熱；目前4人住院中、1人在家休養。
值得注意的是，其中3人發病前曾有開心農場或內新市場活動史，研判為開心農場相關群聚；另2人發病前雖未至開心農場或其周邊，但曾至鄰近開心農場的大里區祥興里和長榮里，疾管署亦不排除疫情已從農場擴散出去，但總體研判仍屬同一波疫情。
疾管署副署長羅一鈞表示，台中市這一波引爆疫情的「開心農場」占地廣達4公頃，即便已緊急封園，但先前搜出的孳生源眾多，導致個案數仍持續攀升當中，衛生單位追蹤承租農場種菜的民眾多達232戶，不排除未來幾天仍會有新病例確診。
下周將是觀察重點，羅一鈞強調，目前台中市已有東區、西區、南區、北區、大里區、太平區以及烏日區等7區出現病例，只要下周未見進一步的區域擴散或染病人數的倍數成長，疫情就可望控制下來。
另外，新北市新增個案為新莊區豐年里60多歲女性，住家與瓊林里相關群聚個案的住家或活動地相近，8月26日發病，經就醫檢驗確診為第二型登革熱，目前住院中。
疾管署強調，因應本土登革熱疫情，台中市目前防治策略以「環境整頓為主、噴藥防治為輔」為原則，持續針對大里區開心農場及周圍6個高風險里別，加強執行大規模戶外區塊聯合防治，並針對農場承租戶每日追蹤健康情形。新北市近期新增個案明顯減少，疫情逐漸趨緩，但新北市明起連續4天仍將針對新莊區疫情熱區12里戶外區塊執行聯合防治。
今年截至8月28日，國內共有53例登革熱本土病例，分別為台中市25例、新北市22例（均為新莊區）、台北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例。
照片來源：疾管署提供
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